Доктор Мясников объяснил, почему пациенты ждут от врачей действий механика
«Лучше не сделать, чем сделать»: телеведущий о том, что не так с требованием мгновенного результата
Тему, о которой в кабинетах говорят редко, Мясников затронул в эфире «России 1». Люди приходят к медику с ожиданием, что он «починит» организм, как чинят заглохший мотор. Нажал кнопку — заработало. А если не заработало, значит, мастер попался плохой.
Свою позицию врач и телеведущий высказал в программе «О самом главном». Он назвал такой подход общей проблемой современного здравоохранения. И пояснил, в чем именно кроется опасность.
«Мы все идем к врачу, как к автомеханику, и требуем, чтобы он что-то сделал. Они либо делают, либо не делают. Если делает — молодец, если не делает, то плохой врач. Тут совсем не так. Часто бывает лучше не сделать, чем сделать», — заявил Мясников.
Логика пациента понятна. Пришел с болью — хочешь, чтобы ее убрали. Пришел с симптомом — ждешь, что его устранят. Но медицина устроена иначе. Врач видит не только то, что беспокоит человека сегодня, но и то, как вмешательство отразится на нем завтра. Иногда активное лечение приносит больше вреда, чем сама болезнь.
Мясников обратил внимание на то, что специалисты нередко ищут компромисс. Задача не в том, чтобы выполнить требование пациента, а в том, чтобы облегчить его состояние и при этом не навредить. Это тонкая работа, которая не всегда очевидна со стороны.
Особенно остро это проявляется в ситуациях, когда человек настаивает на конкретном лечении. Назначил врач антибиотики — хороший. Сказал, что они не нужны, — сразу записал в некомпетентные. Хотя именно отказ от лишнего назначения может быть профессиональным решением.
Врач-терапевт Юлия Мирзоева в беседе с телеканалом «Краснодар» ранее затрагивала смежную тему — вакцинацию от гриппа. В прошлом эпидсезоне прививку сделали более трех миллионов жителей Кубани. Мирзоева объясняла, почему прививку желательно сделать уже в сентябре, кому особенно важно защититься от инфекции и в каких случаях вакцинацию придется временно перенести.
Вакцинация — тот случай, когда эффект отсрочен, но именно такие меры часто оказываются верными. Человек не чувствует результата сразу, не видит его в моменте. Однако защита, которую организм получает заранее, работает на перспективу.
Мясников уже не первый раз говорит о том, что пациенту нужно менять оптику. Воспринимать врача не как механика, который обязан что-то открутить и заменить, а как консультанта, который помогает принять верное решение. Решение, которое иногда заключается в том, чтобы ничего не делать.
Прозвучала и мысль о том, что ожидание мгновенного результата мешает выстраиванию нормального диалога. Пациент приходит с готовой картинкой того, как должно быть. Врач видит иную картину. И вместо совместного поиска начинается конфликт ожиданий.
«Они либо делают, либо не делают», — повторил Мясников, подчеркивая упрощенность такого восприятия. В реальной практике почти всегда есть промежуточные варианты. Наблюдение, выжидательная тактика, минимальная коррекция образа жизни. Но это сложнее объяснить, чем выписать рецепт.
Телеведущий не призывает пациентов слепо доверять любому назначению. Речь о другом — о готовности услышать аргументы, даже если они идут вразрез с ожиданиями. О доверии к позиции, которая строится не на желании угодить, а на понимании того, как работает организм.
Доверие к медицине — отдельная тема, но здесь речь о поведении в кабинете. Мясников говорит не о системе в целом, а о конкретном человеке в конкретный момент. О том, что происходит, когда врач предлагает не то, что хотелось услышать.
Формулировка «лучше не сделать, чем сделать» может показаться странной тому, кто привык к активной тактике лечения. Но за ней стоит врачебный опыт. Ошибка от лишнего вмешательства случается чаще, чем принято думать. И последствия такой ошибки бывают серьезнее, чем последствия временного дискомфорта.
Мясников в своих выступлениях регулярно возвращается к этой теме. Он последовательно объясняет, почему таблетка не всегда ответ на вопрос, почему анализы не заменяют разговор с пациентом и почему врач, который отказывается от ненужного назначения, поступает профессионально, а не плохо.
Пока же привычка ходить к врачу «как к автомеханику» никуда не делась. И вряд ли исчезнет быстро. Но если хотя бы часть пациентов задумается о том, что «сделать» и «помочь» — не всегда одно и то же, диалог с медициной станет спокойнее.