Психиатр-нарколог Алексей Казанцев назвал признаки перехода алкоголизма в тяжелую стадию
Бокал после работы, пиво по выходным: где заканчивается привычка и начинается болезнь
Утренний тремор рук, провалы в памяти после застолья, желание опохмелиться — все это не просто последствия бурного вечера, а звонки, которые многие упорно не хотят слышать. Психиатр-нарколог и психотерапевт Алексей Казанцев в беседе с 360.ru объяснил, как отличить бытовое пьянство от сформировавшейся зависимости и почему одни люди спиваются за несколько лет, а другие сохраняют контроль над спиртным до старости.
Первый тревожный симптом — утрата количественного контроля. Человек говорит себе «я только пригублю» и в итоге выпивает до дна. Остановиться после первой рюмки он уже не может. Это не слабоволие, как принято считать, а начало перестройки работы мозга.
Дальше — больше. Формируется абстинентный синдром, который зависимые путают с обычным похмельем. Но разница колоссальная.
«Абстинентный синдром зависимые купируют употреблением алкоголя. Простой человек во время похмелья на алкоголь даже не может смотреть и даже думать о нем, настолько ему плохо», — отметил Казанцев.
Здоровый человек после перебора мучается от одного вида спиртного. Зависимый — ищет бутылку, чтобы снять тряску, сердцебиение, озноб и чувство вины. С этого момента можно говорить о второй стадии алкоголизма.
Когда пропадает ситуационный контроль
Особый этап — потеря ситуационного контроля. Человек понимает, что завтра на работу, но все равно выпивает. Пьет в субботу и воскресенье, зная, что в понедельник нужно вставать. Сначала это разовые срывы, потом система: выпивки перемещаются на середину недели, затем следуют больничные, отпрашивания и прогулы.
Скорость прогрессирования у всех разная. Кто-то не доживает до 33 лет, получая цирроз печени в 25. Кто-то дотягивает до 50, чередуя запои с периодами трезвости. А кто-то приходит к осознанию проблемы только в преклонном возрасте, когда становится жаль терять остатки жизни на похмелье.
Казанцев подчеркивает: предрасположенность к алкоголизму зависит от биологии, социального окружения и духовного состояния. Генетики отрицают наследственную передачу, но практика показывает обратное — дети копируют поведение пьющих родителей. Влияет и компания, и то, чем человек заполняет пустоту.
«Эти паттерны поведения необходимо менять, но человеку это сделать очень сложно. Многие бросают пить, но не знают, как вести себя в трезвой жизни», — сказал собеседник 360.ru.
Простой тест на зависимость
Самый доступный способ проверить себя — посмотреть, сколько времени бутылка стоит в домашнем баре. Если алкоголь выпивается сразу после покупки, а частота употребления растет — стоит задуматься. Второй маркер — переход на опохмеление и провалы в памяти. Третий — неадекватное или агрессивное поведение даже после малых доз.
Существуют и лабораторные тесты — например, анализ на карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT), который показывает регулярное употребление спиртного за последние недели. Но даже без анализов внимательный человек способен заметить проблему. Вопрос в том, хватит ли честности признать ее.
Врач-психиатр Научного центра персонализированной медицины Надежда Соловьева добавляет: алкоголь часто становится «лекарством» от тревоги, которой в современной жизни предостаточно. Но расплата за такое самолечение — компульсивное влечение, с которым не справляются ни уговоры, ни скандалы.
«Крики, ссоры и скандалы только усиливают компульсивные влечения у алкоголиков. У них сразу появляется мотивация снова начать пить с аргументами: „Я употребляю, потому что у нас скандал“», — пояснила Соловьева.
Работать нужно иначе. Искать то, что человеку действительно дорого, — детей, семью, дело жизни — и объяснять, что все это требует трезвой головы. Разговоры о контроле первой дозы и улучшении самочувствия после отказа от спиртного могут не сработать с первого раза, но со временем зерно прорастает.
Если человек замечает у себя первые признаки зависимости, Казанцев советует не откладывать визит к клиническому психологу или психотерапевту. Возможно, алкоголь — лишь вершина айсберга, а под ним скрывается тревога, бессонница или нерешенные проблемы, которые специалист поможет вытащить на поверхность.